+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы ребенка при рахите

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы ребенка при рахите

Рахитом называют заболевание, при котором происходит размягчение костей у детей, вызванное, как правило, экстремальным и продолжительным дефицитом витамина D. Дефицит витамина D затрудняет поддержание необходимого уровня кальция и фосфора в костях, что и вызывает рахит. В редких случаях рахит может быть вызван генетическим заболеванием - тогда он потребует специального лечения помимо диетических коррекций. Грубые деформации скелета, вызванные рахитом, не проходят после нормализации рациона и устранения причины болезни, и нередко требуют в дальнейшем хирургической коррекции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Семейный врач осмотрел ребенка двухмесячного возраста.

Рахит: причины и проявления

Рахит от греч. Наиболее ранние характерные изменения выявляются при рентгенографии в концевых участках длинных костей. Доказана также деминерализация диафиза. Если реконвалесценция не наступает, появляются клинические симптомы. Недостаточную минерализацию зрелой кости называют остеомаляцией. Некоторое время полагали, что антирахитическая активность трескового жира зависит от витамина А, уже известного в то время.

Мак-Коллум, пропуская струю кислорода через тресковый жир и инактивируя витамин А, обнаружил, что антирахитическое действие жира и после этого сохраняется. Таким образом, было окончательно установлено, что пищевые вещества обладают свойством предупреждать и излечивать рахит главным образом в зависимости от большего или меньшего содержания в них витамина D.

Гульдчинский нем. С этого периода основным этиологическим фактором рахита считается недостаточное облучение детей солнечным светом ультрафиолетового диапазона.

Классический витамин D-дефицитный рахит подразделяют по клиническим вариантам, по характеру течения, степени тяжести и периодам заболевания. Клинические варианты рахита характеризуются изменениями концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови.

Выделяют варианты:. Заболевание характеризуется циклическим течением и в своём течении проходит четыре последовательные стадии:. Заболевание встречается во всех странах мира, но особенно часто сопряжено с климатическими особенностями регионов запыленный, загрязненный, сырой воздух и оконное стекло поглощают ультрафиолет , необходимый ребёнку.

Более часто и более тяжело рахитом болеют дети рождённые поздней осенью или зимой. У детей некоторых народов, ведущих кочевой образ жизни, рахит также встречается реже. С этого периода основным этиологическим фактором рахита начали считать недостаточное облучение детей определёнными лучами солнечного спектра.

Наиболее легко возникает и тяжелее протекает рахит поздней осенью, зимой и ранней весной, оттого что дети длительное время остаются в закрытых помещениях, да и будучи на воздухе, в одежде, плотно закрывающей все тело, они мало получают ультрафиолетовых лучей. Зимой, когда солнце не поднимается высоко над горизонтом, а небо длительно покрыто облаками и тучами, ультрафиолетовые лучи задерживаются и почти не попадают на землю.

Меньше ультрафиолетовых лучей доходит до земной поверхности в ранние утренние часы и в вечернее время, когда солнце стоит низко. Второй важной причиной, вызывающей заболевание рахитом, является нерациональное вскармливание ребёнка. Для детей, вскармливаемых грудью, риск заболеть рахитом ниже, при условии здорового обмена веществ у матери ребёнка; при смешанном и особенно искусственном вскармливании заболеваемость рахитом значительно выше и тяжелее.

Одной из причин этого явления может быть разница в усвоении солей кальция и фосфора. В женском молоке соотношение кальция и фосфора ,3—1,5 наиболее благоприятно для усвоения этих веществ. Фосфор и кальций женского молока хорошо усваиваются ребёнком, если он получает его сырым. Также существуют и эндогенные причины гиповитаминоза D,к которым относится нарушение процессов всасывания витамина D в кишечнике, что наблюдается при синдроме мальабсорбции , обструкции желчевыводящих путей и других патологических состояниях.

Также к таким причинам относится хронические заболевания печени и почек , что приводит к нарушению процессов гидроксилирования неактивных форм витамина D в его активные формы Витамин D3 , и отсутствие или нарушение функциональной активности рецепторов к витамину D3.

В сложных механизмах развития рахита основное место принадлежит гиповитаминозу D. Его специфическая функция заключается в регуляции процессов всасывания кальция, фосфора в кишечнике и отложения их в костную ткань, а также реабсорбции кальция и фосфатов в почечных канальцах. Известно, что различные белковые системы закладываются и достигают максимальной активности в процессе эмбриогенеза и постнатального развития неодновременно. Временное отставание любой из этих систем, участвующих в утилизации витамина D, может явиться причиной нарушения минерального обмена.

К числу подобных причин могут относиться нарушения всасывания витамина D в кишечнике из-за недостаточного образования и секреции желчи, малая активность гидроксилазы печени и 1-альфа-гидроксилазы почек, участвующих в биосинтезе активных метаболитов, нехватка белков, транспортирующих активные формы витамина D, дефицитная эффективность систем, участвующих в транспорте ионов Са через энтероцит. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена, связанные с гиповитаминозом D, низким уровнем тиреокальцитонина и гиперпаратиреозом, приводят к снижению окислительных процессов, развитию ацидоза в кости, углубляющего изменения клеточного метаболизма и нарушающего нормальный процесс обызвествления хрящевой и остеоидной ткани.

Разнообразные нарушения в обмене веществ сочетаются со значительными сдвигами в системе ферментов. Установлено уменьшение в крови активности фосфорилазы и увеличение активности щелочной фосфатазы отщепляет фосфор от органических соединений.

Повышенная активность щелочной фосфатазы, стимулированная гормонами паращитовидных желез, приводит к перемоделированию кости за счёт остеокластов и остеобластов. Избыточная остеоидная гиперплазия объясняется также недостаточным образованием 24,диокси-витамина D, контролирующего синтез белковой стромы кости неконтролируемая остеоидная гиперплазия.

В целом патогенез рахита весьма сложен, характеризуется нарушением не только минерального, но и других видов обмена, что оказывает многостороннее влияние на функциональное состояние различных органов и систем и, в первую очередь, способствует нарушению процессов костеобразования. На первое место выступают неврологические и вегетативные изменения. Кроме того, обращают на себя внимания такие вегетативные проявления как потливость , особенно во сне, и повышение сосудистой возбудимости кожи, которое проявляется в виде усиления интенсивности и длительности красного дермографизма.

Наиболее интенсивно, вызывая у ребёнка сильный зуд , потеет волосистая часть головы, которой ребёнок постоянно трётся о подушку, это и приводит к специфичному для рахита облысению затылка.

Также обращает на себя внимание характерный резкий и кислый запах пота. К этим проявлениям ещё может обнаруживаться и некоторое снижение тонуса мышц ребёнка. Костные изменения для начального периода рахита не характерны, однако иногда может обнаруживаться некоторая податливость краёв большого родничка. Начальный период болезни длится, как правило, от 2 до 4 недель. Ребёнок может отставать в физическом и психическом развитии.

В период реконвалесценции выздоровления постепенно исчезают клинические и лабораторные симптомы рахита. Возникшие при рахите деформации скелета остаются и во взрослом возрасте: нарушение осанки , изменения грудной клетки, костей нижних конечностей. У женщин перенесённый в детстве рахит может быть причиной сужения малого таза , что может затруднить течение родов и потребовать проведение кесарева сечения.

Относительно часто рахит встречается на Ближнем Востоке, в Африке и Азии. Лечение рахита зависит от периода и степени тяжести болезни. Специфическое лечение проводится препаратами витамина D. Важное значение в лечении имеет рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение массажа и лечебной гимнастики, УФО , солнечные ванны, солевые и хвойные ванны, витаминотерапия и другие общеукрепляющие мероприятия.

УФО и солнечные ванны нельзя принимать одновременно с витамином D. Во время приёма витамина D и активной минерализации костей, при кальцийпеническом варианте, может возникнуть гипокальциемия , требующая назначения препаратов кальция.

При фосфопеническом варианте назначается АТФ. Возможно назначение цитратной смеси , улучшающей всасывание кальция в кишечнике. Прогноз для детей, перенёсших классический рахит, обычно благоприятный. При отсутствии лечения, возможны необратимые изменения, в частности, деформация костных структур, дискинезия желчевыводящих путей, нарушение работы почек, а также различные кожные заболевания в частности псориаз. По мере увеличения сроков беременности в организме женщины наступают нарушения фосфорно-кальциевого обмена, сопровождающиеся снижением уровня фосфора, кальция, повышением активности щелочной фосфатазы.

Эти изменения нарастают к моменту родов и коррелируют с состоянием здоровья новорождённых детей, степенью манифестации костной ткани, показателями витаминного и минерального обменов. Поэтому профилактика рахита необходима еще в перинатальный период и начинается, в первую очередь, с неспецифических методов.

В питании беременной обращается внимание на сбалансированность ингредиентов, достаточное содержание овощей, фруктов, творога, мяса.

Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение анемии, токсикозов. Основу неспецифической постнатальной профилактики составляют организация режима ребёнка с достаточным пребыванием на свежем воздухе, закаливающие процедуры, рациональное вскармливание, стимулирование двигательной активности ребёнка, проведение массажа, гимнастики.

Специфическая антенатальная профилактика рахита, включает, назначение женщинам не старше 30 лет витамина D в дозе — ME в сутки в течение двух последних месяцев беременности. Большинство комплексных витаминных препаратов также содержат витамин D в необходимой дозировке, точно указываемой на упаковке или в инфолистке.

После рождения ребёнка необходима постнатальная специфическая профилактика ребёнка. Учитывая широкое варьирование индивидуальной чувствительности и потребности в витамине D у здоровых и больных детей, а также возможностью появления побочных явлений, общим принципом является ориентация на малые дозы витамина D, установленные специальной группой экспертов ВОЗ Считается, что для детей раннего возраста суточная доза колеблется от до — ME в сутки с учетом содержания витамина D в адаптированных смесях.

Профилактика начинается со й недели жизни и заканчивается в ,5 года с перерывом на месяцы интенсивной инсоляции март-август. После каждого курса ультрафиолетового облучения целесообразно воздержаться от применения витамина D на ,5 мес. Витамин D даётся ежедневно или методом дробных доз через день, 1 раз в 3 дня, суммируя суточную дозу за два или три дня, соответственно.

В случае появления нарушения аппетита, отказа от груди следует исключить повышенную чувствительность к витамину D. У недоношенных детей профилактическая доза витамина D 3 увеличивается до 1 тыс. Детям с выраженными формами энцефалопатии, патологией почек, малым размером родничка при рождении 1,5x1,5 см , гемолитической болезнью новорождённых назначение витамина D не рекомендуется. При этом основу профилактики составляют неспецифические мероприятия.

В первом полугодии жизни рекомендуется назначение витаминов группы B тиамин, рибофлавин, пиридоксин , кальцинова-гранулята, пангамовой кислоты, витамина C курсами по недели.

Заболевание часто встречается у молодняка сельскохозяйственных животных: телят, поросят, ягнят, жеребят. Болезнь проявляется чаще зимой и весной в период стойлового содержания, а также у быстрорастущих животных. Рахит у молодых животных, по данным патологоанатомических исследований, характеризуется изменением костей черепа, костно-хрящевых сочленений рёбер и метаэпифизарных отделов трубчатых костей.

В местах костно-хрящевых сочленений рёбер возникают утолщения, называемые рахитическими чётками. Это болезнь молодых животных всех видов, которая связана с недостатком витамина D и ультрафиолетового облучения. Наиболее часто поражаются кости конечностей, головы и грудины. В выраженных случаях рахита наблюдают диспропорцию частей тела. У взрослых животных возможны рахитические формы остеодистрофии.

Кости мягкие, легко режутся ножом. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 21 января ; проверки требуют 28 правок. МКБ E 55 В этой статье не хватает ссылок на источники информации.

Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 14 мая года. Категории : Синдромы по алфавиту Нарушения витаминного обмена Детские болезни Метаболические заболевания.

Скрытые категории: Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи без ссылок на источники с мая года Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад.

Эталоны ответов на ситуационные задачи «Особенности кроветворения у детей. Дефицитные анемиии»

А ведь именно он защищает организм от такого заболевания, как рахит. Какие меры нужно предпринять родителям, чтобы их малыш не столкнулся с рахитом? Что вообще нужно знать об этом диагнозе? Сейчас беспокойство по поводу этого заболевания снизилось? Причем если раньше считалось, что оборону от рахита нужно держать до трех лет, то сегодня все возрастные границы отменены. Пришло понимание, что рахит может быть и у детей, и у подростков, и у взрослых. Также стала более совершенной классификация рахита: не просто по стадиям развития, а именно по причинам.

Как уберечь от рахита

Несмотря на значительные успехи медицины, рахит остается тем заболеванием, которое в той или иной степени затрагивает почти каждого второго или третьего ребенка на самом начальном этапе его развития, а именно на первом году жизни. Какие же меры нужно предпринять родителям, чтобы обезопасить своего малыша от этого заболевания? Рахит от греч. Одним из основных симптомов заболевания тогда считали искривление позвоночника, так называемый "рахитический горб", что и определило название болезни.

Toggle navigation. Search for:. Питание детей при рахите Питание детей при рахите. Рахит — это очень давняя болезнь, а страдают ею чаще всего дети грудного возраста. Причиной заболевания является недостаток в организме витамина D. Дефицит оного может быть вызван тем, что ребенка не выносят на улицу и избегают прогулок в солнечную погоду, неправильно кормят и так далее.

Рахит — это болезнь быстpоpастущих маленьких детей, связанная с нарушением обмена веществ и недостатком витамина D, и затрагивающая в пеpвую очеpедь костную и неpвную системы.

В настоящее время актуальны дефицитные состояния. К их числу относится и дефицит витамина Д, который приводит к развитию рахита.

РАХИТ У ДЕТЕЙ

Анемия железодефицитная, гипопромная, гипорегенеративная, пре-постнатальная, средней тяжести. Цель занятия : Закрепить у студентов практические навыки общения с больным и здоровым ребенком и его родителями, целенаправленного сбора анамнеза; выработать навыки исследования костно-мышечной системы у детей раннего возраста, выявления основных клинических симптомов рахита, обследования, семиотики, интерпретации и также оценки биохимических анализов крови, рентгенограмм костей, уточнения периода, степени тяжести и течения рахита; ознакомить с принципами дифференциальной диагностики с рахитоподобными заболеваниями, с принципами проведения специфического и неспецифического лечения рахита, профилактики в антенатальном и постнатальном периодах. Во вводном слове говорится, что рахит принадлежит к числу детских заболеваний давно известных. За последнее десятилетие значение рахита в патологии детского возраста значительно снизилось.

Рахит от греч. Наиболее ранние характерные изменения выявляются при рентгенографии в концевых участках длинных костей.

Тема 2. Рахит. Гипервитаминоз «д». Тесты

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Рахит греч. Возникновение рахита у детей раннего возраста связано с недостаточным поступлением в организм ребенка витаминов группы Д. Основные из них витамины Д 2 , или эргокальциферол, и витамин Д 3 , или холекальциферол.

Питание детей при рахите

Медицинское освидетельствование требуется в случаях, когда произошло ДТП. В данном случае проведению исследования подвергаются все участники-водители. Если ДТП происходит в малонаселенном пункте или сельской местности, где нет специализированного учреждения или лаборатории, анализ на алкоголь и прочие запрещенные препараты проводит местный фельдшер.

Как правило, он проходит соответствующий инструктаж на такие курьезные моменты еще в учебном заведении. В чем отличие от освидетельствования Медицинское освидетельствование зачастую путают с простым освидетельствованием. На дорогах сотрудник ГИБДД может провести только освидетельствование с использованием небезызвестного алкотестера.

Выявляемые при рахите дисфункции иммунитета в виде снижения готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов.

От города или же можно получить что то от страховой??. Подскажите пожалуйста, имеется страховой полюс полученный в компании Россгострах, но нет талона тех осмотра.

Для населения Москвы такая форма предоставления услуг может оказаться особенно удобной. Ведь не нужно будет тратить время на поиски юристов, обзванивая при этом знакомых или листать первые, попавшиеся под руку газеты. Достаточно будет зайти на наш сайт Alljus. Предположим, что у вас срочно возникла необходимость в услугах юриста, и вы не знаете, что предпринять.

Юрист, опыт работы более 17 лет. Консультирующий специалист и автор статей на сайте sud-isk. Закончил Институт гуманитарных знаний КПГУ .

Бабушка умерла в прошлом году, хочу указать на памятнике точную дату рождения. Могу ли я получить у вас эти сведения. За период с 1945 года по настоящее время на хранении в архиве органов загс главного управления юстиции Гродненского облисполкома (г. Родители, воспитывая детей, обязаны заботиться об их здоровье, физическом, умственном и духовном развитии, приобщать их к посильному труду и готовить к самостоятельной жизни.

Выражаю благодарность Кореневу Кириллу за проделанную работу в разрешении непростой ситуации с ДТП, участником которого я по несчастливой случайности. Порадовал проявленный профессионализм, грамотный подход к ведению административного дела, итоговым результатом полностью удовлетворён.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ростислава

    Извините, я удалил эту мысль :)

  2. Софья

    И тогда, человек способен

  3. Калерия

    Браво, эта отличная мысль придется как раз кстати